Wissenswert

Die Unterschiede zwischen medizinischen Cannabissorten verstehen

 04. April 2025 12:50  Dennis L.

Neue Erkenntnisse über die Wirkmechanismen von medizinischem Cannabis revolutionieren die individualisierte Therapie chronischer Erkrankungen. Eine bislang unterschätzte Kombination aus Cannabinoiden und Terpenen rückt dabei zunehmend in den Fokus der klinischen Forschung – mit weitreichenden Implikationen für die personalisierte Medizin.

Die Verwendung von Cannabis zu medizinischen Zwecken hat in den letzten Jahren erheblich an Bedeutung gewonnen – nicht zuletzt dank fortschreitender wissenschaftlicher Erkenntnisse und sich wandelnder rechtlicher Rahmenbedingungen. So führte beispielsweise die Teillegalisierung im Jahr 2024 durch das "CanG" zu einem Aufschwung. Wichtig zu wissen ist jedoch, dass der offizielle Markteintritt von medizinischem Cannabis bereits 2017 begann.

Dabei ist für die Patienten der Blick auf die jeweilige Medizinalcannabis-Sorte entscheidend: Denn unterschiedliche Zusammensetzungen von Cannabinoiden und Terpenen bewirken, dass bestimmte Sorten gezielt für spezifische Beschwerden eingesetzt werden können. In diesem Artikel werden die wichtigsten Aspekte beleuchtet, die gerade bei medizinischen Cannabissorten zu beachten sind.

Chemische Grundlagen: THC, CBD und Terpene

Cannabispflanzen enthalten über 120 verschiedene Cannabinoide, die in ihrer Wirkungsweise variieren. Die bekanntesten Vertreter sind Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD). THC ist vor allem für seine psychoaktive Wirkung bekannt, die bei medizinischen Anwendungen – etwa in der Schmerztherapie – gewünscht sein kann, aber auch unerwünschte Nebenwirkungen wie Angstzustände auslösen kann. Im Gegensatz dazu wirkt CBD nicht berauschend, sondern besitzt entzündungshemmende, schmerzlindernde und angstlösende Eigenschaften.

Entscheidend für den medizinischen Einsatz von Cannabis ist jedoch das Zusammenspiel dieser beiden Wirkstoffe. Dieses Zusammenspiel wird als „Entourage-Effekt“ bezeichnet, bei dem die gleichzeitige Wirkung der verschiedenen Cannabinoide und Terpene eine stärkere und oft auch ausgewogenere therapeutische Wirkung erzielt als die isolierte Verwendung einzelner Substanzen.

Es kommt nicht nur auf die Cannabinoide an

Neben den Cannabinoiden spielen Terpene eine Schlüsselrolle bei der Bestimmung des spezifischen Wirkungsspektrums einer Cannabissorte. Terpene sind ätherische Öle, die nicht nur für den charakteristischen Geruch und Geschmack der jeweiligen Sorte verantwortlich sind, sondern auch die Wirkung der Cannabinoide modulieren können.

Beispielsweise kann das Terpen Myrcen die sedierende Wirkung von THC verstärken, was bei Patienten mit Schlafstörungen von Vorteil sein kann. Limonen hingegen wird mit stimmungsaufhellenden Effekten in Verbindung gebracht und könnte somit bei depressiven Verstimmungen unterstützend wirken. Die genaue Analyse und das Verständnis des Terpenprofils helfen Ärzten und Patienten, die für den individuellen Bedarf am besten geeignete Sorte auszuwählen.

Warum die Wahl der richtigen Sorte entscheidend ist

Medizinisches Cannabis wird bei einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt – von chronischen Schmerzen über Multiple Sklerose und Epilepsie bis hin zu Angststörungen. Die Wahl der richtigen Cannabissorte hängt dabei von mehreren Faktoren ab:

• THC/CBD-Verhältnis:
  Sorten, die THC-dominant sind, beispielsweise Gorilla Glue 4, eignen sich besonders gut zur Behandlung von starken Schmerzen oder Schlafstörungen, da der höhere THC-Anteil schmerzlindernde und sedierende Wirkungen hat. Auf der anderen Seite stehen CBD-reiche Sorten wie Charlotte’s Web, die bevorzugt bei Entzündungen oder Angstzuständen zum Einsatz kommen. Ein ausgewogenes Verhältnis kann dabei helfen, unerwünschte Nebenwirkungen zu minimieren und eine effektivere Symptomkontrolle zu erreichen.
• Terpenprofil:
  Die dominanten Terpene in einer Sorte können ebenfalls entscheidend sein, da sie nicht nur den Geruch und Geschmack prägen, sondern auch die therapeutische Wirkung beeinflussen. Eine Sorte mit einem hohen Myrcen-Anteil könnte beispielsweise bei Schlafproblemen förderlich sein, während eine Sorte, die reich an Limonen ist, eher stimmungsaufhellend wirkt.
• Darreichungsform:
  Medizinisches Cannabis ist in verschiedenen Formen erhältlich – von getrockneten Blüten über Öle bis hin zu Kapseln. Jede Darreichungsform bringt unterschiedliche Vorzüge in Bezug auf die Bioverfügbarkeit und den therapeutischen Einsatz mit sich. Während Inhalationsmethoden eine schnellere Wirkung erzielen können, bieten orale Präparate oft eine langanhaltende Wirkung, was besonders bei chronischen Erkrankungen von Vorteil sein kann.

Ein detaillierter Vergleich beliebter medizinischer Sorten verdeutlicht diese Unterschiede:

Sorte	THC (%)	CBD (%)	Dominante Terpene	Typische Anwendung
Gorilla Glue 4	20 – 25	<1	Caryophyllen, Limonen	Chronische Schmerzen, Spasmen
Charlotte’s Web	<0,3	15–20	Myrcen, Pinene	Epilepsie, Angststörungen
ACDC	1 – 6	15–20	Myrcen, Caryophyllen	Entzündungen, Neuropathie
Sour Diesel	18 – 22	<1	Limonen, Phellandren	Fatigue, Verstimmungen

Diese Tabelle zeigt, wie unterschiedlich die Zusammensetzung und die damit verbundenen Wirkungen der einzelnen Sorten sein können. Ein hoher THC-Anteil ist nicht immer von Vorteil – insbesondere bei Patienten, die empfindlich auf psychoaktive Effekte reagieren. Daher ist die genaue Kenntnis der Inhaltsstoffe und deren Wirkung essenziell für den therapeutischen Erfolg.

Individuelle Therapie: Warum eine professionelle Beratung unerlässlich ist

Jeder Patient reagiert individuell auf Cannabis, was eine sorgfältige Abstimmung der Therapie erfordert. Faktoren wie der individuelle Stoffwechsel, bestehende Vorerkrankungen und die Einnahme anderer Medikamente können die Wirkung von Cannabisprodukten maßgeblich beeinflussen. Ärzte raten daher zur Vorsicht und empfehlen den Ansatz „Start low, go slow“ – also mit einer niedrigen Dosierung zu beginnen und diese schrittweise zu erhöhen, um die optimale therapeutische Wirkung zu erzielen.

Zur Dokumentation des Behandlungserfolgs und zur Erkennung von Nebenwirkungen ist es sinnvoll, ein Tagebuch zu führen, in dem sowohl positive Effekte als auch unerwünschte Reaktionen festgehalten werden. Regelmäßige ärztliche Kontrollen helfen zudem, die Therapie kontinuierlich anzupassen und somit eine individuell abgestimmte Behandlung zu gewährleisten.

Rechtliche Aspekte und Bezugsquellen

Auch wenn medizinisches Cannabis in Deutschland bereits seit 2017 auf Rezept erhältlich ist, ermöglicht die Teillegalisierung, dass auch Allgemeinmediziner es bei entsprechender Indikation verschreiben können. Voraussetzung hierfür ist, dass alternative Therapieformen nicht geeignet oder bereits ausgeschöpft sind.

Patienten erhalten ihre Medikamente über Apotheken – dazu zählen auch Online-Apotheken –, die ihre Ware aus staatlich kontrolliertem Anbau beziehen. Importe unterliegen dabei strengen Qualitätskontrollen, was zur Therapiesicherheit beiträgt. Die umfassenden gesetzlichen Regelungen und die kontinuierliche Überwachung des Qualitätsstandards gewährleisten, dass die Patienten Produkte von höchster Reinheit und Wirksamkeit erhalten.

Neben den strikten Qualitätsvorgaben steht auch die präzise ärztliche Beratung im Mittelpunkt der Therapie mit medizinischem Cannabis. Nur durch eine fundierte Aufklärung über die spezifischen Eigenschaften der verschiedenen Sorten kann eine maßgeschneiderte Behandlung erfolgen, die den individuellen Bedürfnissen des Patienten gerecht wird. Diese interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Apothekern und Forschern fördert zudem die weitere Entwicklung und Optimierung der Therapieansätze.

Zukünftige Entwicklungen und Forschung

Die Forschung im Bereich medizinisches Cannabis ist dynamisch und vielversprechend. Neue Studien und klinische Untersuchungen tragen dazu bei, den Entourage-Effekt besser zu verstehen und die optimale Kombination von Cannabinoiden und Terpenen für verschiedene Krankheitsbilder zu ermitteln. Es wird erwartet, dass in Zukunft weitere Sorten entwickelt werden, die noch gezielter auf die Bedürfnisse von Patienten abgestimmt sind. Auch die Frage der optimalen Darreichungsform und Dosierung wird intensiv erforscht. Mit fortschreitender wissenschaftlicher Erkenntnis könnte es in den kommenden Jahren zu einer weiteren Differenzierung und Individualisierung der Therapie kommen.

Die Entwicklung von standardisierten Extraktionsverfahren und der Einsatz moderner Analysemethoden sind dabei entscheidende Faktoren. Diese ermöglichen es, den Gehalt an THC, CBD und Terpenen präzise zu bestimmen und somit die Wirkung der einzelnen Produkte besser vorherzusagen. Die kontinuierliche Qualitätskontrolle und die strengen behördlichen Auflagen stellen sicher, dass nur Produkte mit einem hohen Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil auf den Markt gelangen.

Gerade beim Medizinalcannabis gilt – auf die richtige Sorte kommt es an

Die präzise Abstimmung von THC, CBD und Terpenen ist ausschlaggebend, um individuelle Therapieansätze optimal zu unterstützen. Denn beim medizinischen Cannabis reagiert jeder Patient unterschiedlich auf die Wirkstoffzusammensetzung, weshalb maßgeschneiderte Behandlungsstrategien erforderlich sind. Durch individuelle Beratung und kontinuierliche Anpassung der Dosierung lässt sich der volle therapeutische Nutzen erzielen. Auf diese Weise entfaltet Medizinalcannabis sein volles Potenzial und trägt maßgeblich zur Verbesserung der Lebensqualität bei.